New PDF release: Qualitätsmanagement in der operativen Medizin: Leitfaden für

By P. Kleine, J. Ennker, S. Beholz, M. Korn, P. Krämer, B. Sieber

Das Thema Qualit?tsmanagement (QM) rückt zunehmend in das Interesse großer und kleinerer Kliniken, da durch die Optimierung der Prozesse Einsparpotential und ein optimaler Einsatz der knappen personellen Ressourcen erwartet wird.

Dieses Buch wurde aus der Sicht zweier Qualitätsmanager geschrieben, die die eigenen Kliniken bereits vor Jahren zur Zertifizierung geführt haben und sowohl die Probleme beim Aufbau als auch bei der Aufrechterhaltung eines QM-Systems aus erster Hand darstellen können. Dabei wird besonderer Wert auf die berufsgruppenübergreifende Arbeit mit dem Pflegepersonal gelegt, sodass das Buch nicht nur für Ärzte, sondern auch für Pflegekräfte interessant ist. Es dient als Leitfaden zur praktischen Umsetzung des Qualitätsmanagements in den chirurgischen Fächern und berücksichtigt die Bereiche der präoperativen, intraoperativen und postoperativen Betreuung der Patienten.

Zahlreiche Beispiele aus den zertifizierten Kliniken sollen das „Leben mit QM" illustrieren und dem Vorurteil entgegenarbeiten, dass Chirurgie eine Kunst sei, die sich nicht in strenge Regeln fassen lasse.

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Die Ermittlung des Schulungsbedarfs obliegt dabei den jeweiligen Bereichsleitungen (Stationsleitung Pflege sowie Oberärzte bzw. Chefarzt) und muss die individuellen Wünsche der Mitarbeiter mit berücksichtigen. Schulung umfasst dabei z Vermittlung der im QM-System entwickelten Verfahrensanweisungen (nur bei erfolgter Schulung kann erwartet werden, dass eine Umsetzung im Klinikalltag auch erfolgt), z Pflichtfortbildungen im Krankenhaus (MRSA, Brandschutz, Umgang mit Blutprodukten, Reanimation), z abteilungsspezifische Inhalte (z.

B. im Bereitschaftsdienst von unerfahreneren Pflegekräften herangezogen werden kann, die beispielsweise sonst in anderen Fachabteilungen eingeteilt sind. Auch unerfahrene ärztliche Mitarbeiter können sich z. B. während der Einarbeitungszeit so auf ihre Assistenz bei Operationen vorbereiten. Neben den häufigsten Operationen sollten auch Eingriffe in das Handbuch aufgenommen werden, die zwar selten durchgeführt werden, dann aber einen speziellen organisatorischen Aufwand erfordern (z. B. Anforderung einer externen Unterstützung durch einen Medizinproduktehersteller oder spezielle, selten zum Einsatz kommende Medikamentenlösungen).

8). Außer der Lagerung gehört auch ein Check der wichtigsten Geräte zur Operationsvorbereitung dazu, dieser sollte analog einem Routinecheck in Flugzeugen vor dem Start erfolgen. Abbildung 20 stellt beispielhaft die Maßnahmen zur OP-Vorbereitung dar. Die Vermeidung von Risiken, die zu Schäden des Patienten führen können – auch Risikomanagement genannt – ist im amerikanischen Gesundheitssystem im Vergleich zu den meisten europäischen Ländern weiter entwickelt. In Bezug auf die Operationsvorbereitung werden beispielsweise in der chirurgischen Klinik der University of Michigan zwei „Time-outs“ genommen, die die korrekte Operation am korrekten Patienten sicherstellen sollen: z 1.

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